Большая подкожная вена самая длинная поверхностная вена у человека. Она начинается от переднего края медиальной лодыжки (первый постоянный анатомический ориентир).
Она имеет линейный ход на голени. Поднимается вертикально, позади медиального края большеберцовой кости. Идет совместно с ветвью подкожного нерва. Это анатомическое отношение может приводить к нарушениям чувствительности при стриппинге.
В области колена, большая подкожная вена идет позади латерального мыщелка бедра (второй постоянный анатомический ориентир). Далее она идет поверхностно в по внутренней стороне бедра, параллельно медиальному краю портняжной мышцы.
Две нервные структуры сопровождают большую подкожную вену: добавочный нерв медиального подкожного нерва и передняя ветвь медиального мышечно-кожного нерва.
В бедренном треугольнике большая подкожная вена в виде дуги соежиняется с глубокой венозной системой бедра. Она перфорирует решетчатую фасцию сразу выше связки Алана Бурна, которая соответствует перегибу или укреплению решетчатой фасции. Арка большой подкожной вены ложится на переднюю поверхность бедренной вены на 4 см. ниже паховой связки (третий постоянный анатомический ориентир).
Основные отношения на этом уровне следующие:

лимфатическая система

Сафено-феморальное соединение может контактировать с лимфатическим узлом, расположенным на его вогнутой поверхности или обнаруживаются 4 группы лимфоузлов: верхнелатеральные, верхнемедиальные, нижнемедиальные, нижнелатеральные;

артериальная система

Глубокая наружная срамная артерия (A. pudenda ext.), ветвь бедренной артерии часто перегибается через дугу сафено-феморального перехода. Редко, в случаях высокой бифуркации бедренной артерии a. profunda femoris может лежать рядом с сафено-феморальным переходом. Эти два важных момента должны быть приняты во внимание, чтобы избежать повреждения артерии;

нервы

Кожная иннервация этой области обеспечивается нервами от бедренной ветви бедренно-полового нерва. Последний далек от сафено-феморального перехода. Теоретически нет высокого риска его повреждения при резекции сафено-феморального перехода.

Резекция сафено-феморального соединения есть одна из обязательных методов в хирургии варикозных вен. Это диссекция нескольких уровней:

- кожа,
- жировая ткань, часто состоящая из толстого слоя,
- решетчатая фасция, пересекаемая большой подкожной веной и её притоками, которая представляет собой особенный регион широкой фасции. Плотной консистенции фасция, в области прохождения подкожной вены становится пористой и волокнистой - решетчатой. Лимфатические узлы расположены спереди этой фасции.

После пересечения решетчатой фасции, отверстие для подкожной вены окружено серповидной связкой Алана Бурна. Медиальнее и латеральнее это место содержит глубокие паховые лимфоузлы, бедренную вену, в которую впадает большая подкожная вена и бедренную артерию.

Некоторые авторы рекомендуют закрывать широкую фасцию, чтобы снизить риск рецидива. Эта процедура однако остается спорной, так как может способствовать развитию поражения лимфатического оттока (послеоперационная лимфоррея).