Миниатюризация оптических волокон сделала артерии, а в последствие и вены доступными исследованию "изнутри". Венозная эндоскопия пролила новый свет на анатомию и морфологию клапанов, изучая их на месте.


При эндоскопии венозная стенка представляется жемчужно белой, гладкой и ровной. Венозные клапаны видны как двустворчатые складки, происходящие из стенки, покрыты эндотелием. Между их свободными частями и париетальной вставкой две створки формируют место, называемое клапанным синусом, который обращен вогнутостью к сердцу (Рисунок 8). Париетальный край утолщен и формирует клапанный рог. Волокнисто-мышечный состав представляет реальный сфинктер, способный к сокращению. Свободный край клапанного синуса также в форме клапанной подушки. Соединяясь каждый рог и подушка образуют две комиссуры.

некоторые обязательные особенности были выявлены при эндоскопии вен.

Не все клапаны одинаковые

Большая подкожная вена содержит от 3 до 20 клапанов. Некоторые из них с волокнисто-мышечным скелетом, который тотально располагается в створке клапана. Это замечено в остиальных клапанах. Наоборот, другие клапаны с очень тонкими створками.

Клапаны располагаются не беспорядочно

Клапаны всегда расположены в зияющих местах, или проксимальнее притоков или перфорантов (рисунок 9 и 10). Их роль не граничена простой антирефлюксной защитой.

Клапаны расположены в соответствии со спиралью

Эта спираль известна хирургам, которые наблюдают её после инвагинации большой подкожной вены, и связывают с эмбриологическим развитием вены. Спиральный ход удлиняет варикозную вену.

Клапаны не распределены гомогенно

На бедре большая подкожная вена обычно лишена клапанов. Только один или два клапана расположены выше колена, в то время как основные располагаются дистальнее на голени.

Клапаны варикозных вен поражаются по разному

Эти повреждения могут состоять из удлинения свободного края (Рисунок .html), волокнистой ретракции или разрыва и отрыва створки (Рисунок 12). Однако, ни один из этих видов не может быть приписан специфическому патофизиологическому механизму: париетальной дегенерации (дегенерации стенки) или гемодинамическим нарушениям.