Малая подкожная вена - продолжение латеральной краевой вены тыла стопы. Она описывает кривую (делает изгиб) с передневерхней выпуклостью и проходит ниже и затем позади латеральной лодыжки. (Рисунок 89).

Латеральная заднелодыжечная борозда находится между латеральной лодыжкой и пяточным сухожилием. Кожа здесь тонкая и хрупкая, что облегчает развитие отека. Этот регион богато иннервируется и очень чувствительный. Малая подкожная вена сопровождается ветвью чувствительного нерва, латерального кожного тыльного нерва стопы. Он происходит от сурального нерва, который проходит с малой подкожной веной через фасцию голени в средней трети голени.

При операции, случайное повреждение латерального тыльного кожного нерва стопы в результате может привести к парестезии латеральной части пятки и латеральной стороны тыла стопы.

Начало малой подкожной вены наиболее удалено от сердца в положении стоя и испытывает наибольшее гидростатическое давление. Дилатация этого сегмента приводит поэтому к ранним признакам варикоза.

Малая подкожная вена может начинаться и двумя сосудами. (Рисунок 90). В этом случае главный инфрамаллеолярный ствол сопровождается дополнительным перималлеолярным стволом, и две вены анастомозируют выше ретромаллеолярной борозды.



В других случаях, малая подкожная вена получает притоки от территории большой подкожной вены над пяточным сухожилием. (Рисунок 91). Эти сосуды анастомозируют или через прямые межсафеновые коммуниканты или через периартикулярное венозное сплетение стопы. Развитие таких периартикулярных венозных сплетений формирует истинную перималлеолярную венозную корону анастомозов между регионами большой и малой подкожных вен.



Наконец, первичный ствол малой подкожной вены может сочетаться с параллельной венозной дупликацией (Рисунок 92), иногда составляя реально добавочную подкожную вену, которая соединяется с основным стволом на различном уровне. Однако, этот сосуд может быть независим от малой подкожной вены на всем протяжении.





Назад