Назад
Описание перфорантных вен, которые находятся не всегда
вполне определенно, принадлежат разным авторам, и часто называются по их имени.
Лучше определять группы перфорантных вен (Рисунки 57 и 58). Чаще, только одна группа
вен
становится патологически измененной
Обязательные группы перфорантных вен следующие:
проксимальная
терминальная
перфорантная вена (A) которая соединяет бедренную вену с терминальной порцией
БПВ или добавочной веной (верхняя треть бедра);
промежностная
перфорантная вена (B) которая соединяет боковые маточные и яичниковые вены гипогастрия
с ветвями БПВ сзади, либо с системой малой подкожной вены через вену Джиакомини;
дистальная
терминальная
перфорантная вена (C) которая соединяет бедренную вену с сетью большой подкожной
вены в средней терти бедра (основной ствол, добавочные вены или притоки);
Перфорантные
вены Додда в приводящем канале (D) ) которые соединяют бедренную вену с большой
подкожной веной в нижней трети бедра (основной ствол, добавочныые вены или притоки);
Перфорантные
вены Бойда (E), формирующие коммуникации между поверхностной сетью в районе
надмыщелка
и подколенным или тибиоперонеальным стволами;
медиальные
икроножные
перфорантные вены (F) которые формируют связи между внутримышечными венами медиальной
головки икроножной мышцы и подкожными венами голени (основной ствол, сплетение голени,
задние ветви). Эти перфорантные вены иногда представляют непрямые коммуникации
с
системой малой подкожной вены, например через вену, которая идет в медиальной головке
икроножной мышцы;
Перфорантные
вены Коккета (G) между задней большеберцовой веной и задней подкожной ветвью,
особенно с веной Леонардо;
перонеальная
перфорантная вена (H) соединяющая перонеальную вену с передними подкожными ветвями;
перфорантные
вены заднелодыжечной о нижнелодыжечной областей (I)
формируют мосты между подошвенными венами и подкожной и краевой
венами.
С патофизиологической точки зрения, развитие поражений кожи более
вероятно и тяжелее, если перфорантные вены расположены более дистально.
Перфорантные вены бедра обычно заинтересованы после оперативного
лечения, перфоранты Бойда вовлекаются при развитии варикозов после лечения, медиальные
икроножные перфоранты отвечают за обширные тромбозы, и наконец, Коккетовские перфоранты
отвечают за трофические нарушения кожи.
Назад
