Роль плантарной венозной помпы может быть яснее понята после
описания общего функционирования вен стопы. Они расположены в четырех слоях, описанных в восходящем
порядке:
Подошвенное
подкожное сплетение
Это сплетение часто рассматривается как резервуар крови для плантарной
помпы. Фактически, подкожное и кожное венозные сплетения составляют так называемое
венозное сплетение Лежара (Lejar).
Медиальные
и латеральные плантарные вены
Эти очень большие вены идут межмышечно и заканчиваются задними
тибиальными венами. Они составляют реальный резервуар крови плантарной венозной
помпы.
Стопные
вены
Эти небольшие сосуды идут по дорсальной поверхности стопы, между
первой и второй костями плюсны, от перфорантной вены первого межплюсневого
промежутка, где они соединяются с медиальной и латеральной плантарными венами у лодыжки.
Вены
тыльной поверхности стопы
Они формируют дорсальную венозную дугу, которая медиально продолжается
в медиальную краевую вену, происхождение БПВ, латерально - латеральную краевую вену,
происхождение МПВ.
Тыльная венозная дуга (
Рисунок
106) ясно видима через кожу. Она пересекает средний сегмент
предплюсневых костей. Выпуклая часть венозной дуги получает тыльные дистальные вены
и межпальцевые вены, которые соединяются между пальцами, поверхностную тыльную и
плантарную венозные сплетения (аркада Брауна), расположенные в основании пальцев.
Межпальцевые перфорантные вены также анастомозируют у выпуклой части тыльной венозной
дуги.
Тыльная венозная дуга отдает две или три вены по тылу стопы, которые
иногда впадают в БПВ или формируют добавочную подкожную вену.
Тыльная венозная дуга продолжается медиально в виде медиальной
краевой вены. После получения перфорантных вен по медиальной поверхности стопы,
медиальная краевая вена становится большой подкожной веной кпереди от медиальной
лодыжки.
Латерально, тыльная венозная дуга продолжается в латеральную краевую
вену, которая получает перфорантные вены по латеральной поверхности стопы. Этот
сосуд затем становится малой подкожной веной, кзади от латеральной лодыжки.