На этом уровне, перфорантные вены обычно имеют коммуникации с сетью глубокой бедренной вены. Исследование малой подкожной вены, даже при использовании простого карманного допплеровского датчика выявит рефлюкс выше сафенопоплитеального соустья, по задней поверхности бедра.

Врач УЗИ диагностики сталкивается с двумя ситуациями:

Непосредственно перед изгибом, сафенопоплитеальное соустье отдает дополнительный ствол (Рисунок 94). Этот сосуд, лежажий вначале супрафасциально, оставляет поверхностное расположение и впадает в интрамускулярную сеть глубокой бедренной вены в верхней трети бедра;

Реже, малая подкожная вена даёт дополнительный ствол после начала изгиба в подколенную вену. Этот ствол не покидает субфасциального слоя на всем протяжении (Рисунок 93 and Рисунок 95). Более чем глубокая бедренная перфорантная вена, этот сосуд соответствует реальному продолжению малой подкожной вены, которая представлена двойным завершением в глубоких венах: подколенной и бедренной.

Две ситуации, описанные выше представляют проблему для лечения. При ассоциированном проксимальном рефлюксе, рецидив может встречаться после стриппинга и лигирования сафенопоплитеального соединения. Эта проблема может быть решена склерозированием при ультразвуковом наведении или венозной эндоскопии.





Назад