3.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

В настоящее время наряду с компрессионным и хирургическим лечением хронической венозной недостаточности активно применяется фармакотерапия. Несколько слов о термине - хроническая венозная недостаточность. Под этой группой болезней следует понимать те состояния, которые ведут к нарушению оттока крови от данной анатомической области. Подавляющее число пациентов на приеме у флеболога - с варикозным расширением вен, и в меньшей степени те, кто перенес в прошлом тромбофлебит глубоких вен. Лекарственное лечение очень популярно у больных обеих групп, особенно сейчас, когда появилось большое количество препаратов в аптеках. Но, как показывает опыт, чаще всего больные назначают себе лечение сами. Этому способствует и активная реклама на телевидении, которая, как правило, вводит в заблуждение, и относительная безвредность препаратов. Периодически идет реклама о чудодейственных каплях, при применении которых больной избавляется от любых вен. Особенное доверие придает высокая стоимость лечения. На практике такие средства либо вообще не оказывают никакого действия, либо вызывают только кратковременный эффект. Следует осторожно относиться к такой рекламе.
У врачей же заслуживает доверия реклама препаратов, которые прошли хорошие клинические испытания, результаты которых опубликованы в медицинской литературе. Как хороший пример, можно привести французскую фирму SERVIER.
Прежде всего, надо выяснить, к какой группе препаратов относится данное лекарство. То, что предлагают нам гомеопатические аптеки, в подавляющем большинстве случаев является очередным производным давно известного экстракта семян конского каштана. Не вызывает сомнения, что препарат оказывает действие на тонус вен и сосудистую стенку, однако чуда при его использовании не произойдет. Самым известным аналогом является эскузан. Еще одной группой препаратов являются средства на основе витамина P. Лучше всего известен троксевазин. По действию похож на вышеупомянутый.
В настоящее время в арсенале флеботоников, а именно так называются лекарства, влияющие на венозный отток, появились новые представители. Как правило, они оказывают многосторонний эффект. То есть действие их распространяется на многие проявления венозной недостаточности. Здесь присутствует и повышение венозного тонуса, так необходимое варикозным венам, и снижение проницаемости капилляров, противовоспалительное действие, улучшение лимфатического оттока. Исходя из этого, фармакотерапия в лечении венозной недостаточности имеет важное значение. Однако для варикозной болезни вен носит вспомогательный характер. Не ждите избавления от варикозных вен, употребляя только таблетки. Следует сказать, что помощь от приема лекарств вы ощутите при отеках венозного происхождения, при тяжести, ночных судорогах, болях по ходу вен. При локальных болях хорошо помогают мази и гели на основе гепарина, производных рутина.
Все большее применение находят флеботоники для профилактики варикозного расширения вен у беременных, которые находятся в группе риска по этому заболеванию. Из простейших средств, укрепляющих вены, я назвал бы всем знакомый витамин С. Большое увлечение гирудотерапией, а проще лечение пиявками не оправдано, и имеет очень ограниченные показания. Есть смысл использования этого метода при состояниях, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови.
Постоянно пополняется арсенал венозных препаратов. Однако в основном за счет слабых, либо вообще не оказывающих действие на венозную недостаточность лекарств. Часто лишь смена названия представляется как создания чуда во флебологии. Трудно сказать, как зарекомендуют себя у больных препараты на основе орешника и листьев винограда, хотя нужные вещества (биофлавоноиды) в них присутствуют.
Для поклонников народных методов лечения варикозной болезни без серьезных трофических нарушений я бы рекомендовал следующее: 1. Одну столовую ложку измельченных листьев или коры лесного ореха заварить стаканом кипятка, настаивать в течение 6 часов. Пить по 3/4 стакана 3-4 раза в день за 30 мин. до еды. 2. Делать на ночь компрессы из молочной сыворотки: смочить в сыворотке марлю, обернуть ею участки с расширенными венами и прикрыть бумагой для компресса. Утром смыть сыворотку холодной водой. Вместо сыворотки можно применять компресс из перемолотых листьев каштана конского. 3. Тщательно растереть в ступке свежесорванные листья и головки полыни серебристой, затем смешать 1 ст. ложку приготовленного сырья с 1 ст. ложкой кислого молока или сметаны и нанести ровным слоем на марлю, которую затем наложить на участки с расширенными венами. Еще один интересный рецепт я узнал на конгрессе по хирургии в феврале 2003 года - употребление измельченной до состояния муки гречки по 1 столовой ложке 1 раз в день.
Существует рецепт использования яблочного уксуса в виде легкого растирания, а также сока картофеля в виде примочки на вены. Довольно просто готовится настойка каланхоэ: в измельченные и просушенные листья каланхоэ добавляют водки в соотношении 1 к 1. Через 10 дней раствор фильтруют и он готов к употреблению. Также используют настойку с березовыми почками в соотношении с водкой 1 к 3, после 10 дневной выдержки раствор готов к употреблению.
Еще раз повторю, что лечение венозной недостаточности носит комплексный характер, и лучше обратиться за советом к врачу, чем заниматься самолечением.