Поверхностные вены нижних конечностей в норме соединяются с тазовой венозной системой через бедренную вену, которая становится наружной подвздошной выше паховой связки (Рисунок 27).

Внутренняя подвздошная вена или гипогастральная вена лишена клапанов и дренирует все ипсилатеральные органы таза. В частности она получает кровь из маточных вен и париетального сплетения (заднелонная, крестцовая, ягодичная и запирательная вены).

Яичниковые вены дренируются в нижнюю полую вену справа и в левую почечную вену слева, в то время как прямокишечные вены дренируются в нижнюю брыжеечную вену по направлению к портальной вене.

Варикозные вены нижних конечностей напрямую связанные с внутритазовыми венами, которые в свою очередь связаны с внутренней подвздошной веной - частое явление в клинической флебологии. Варикоз этих вен возникает вследствие гормонального дисбаланса ( есть гормональные рецепторы венозной стенки) или при повышенном тазовом давлении: беременность, синдром тазового венозного полнокровия, спорт с задержкой дыхания и напряжением.

Три типа сафено-тазовых коммуникаций может встречаться:

промежностные перфоранты (Кликни здесь ) которые связывают внутреннюю половую систему маточных вен с территорией сафены;

перфоранты задней поверхности бедра, связанные с глубокой веной бедра, седалищные (каудальные ягодичные) или ягодичные вены (Кликни здесь );

притоки дуги большой подкожной вены связанные с запирательной, маточной или яичниковой венами (Рисунок 27).

селективная флебография демонстрирует этот последний тип коммуникаций. Наличие таких вариантов подразумевает различные последствия лечения. Например коммуникации поверхностной половой вены с яичниковой веной приводит к рецидиву далеко от сафенофеморального соустья, независимо от выполненной операции (широкая резекция сафенофеморального соустья, клипирование, пересечение сафенофеморального соустья, лигирование).



Назад